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丰城市人民医院成功开展急性颈动脉血管再通术(图)
2018-12-29 10:43:54  来源:中国江西网  编辑:朱振雄  作者:  【字体:  

  中国江西网讯 熊伟琴报道:脑梗,似乎早已与植物人、死亡挂上了等号,老百姓闻之色变。而就在前不久,丰城市人民医院脑外科医生曾晓华成功为一脑梗患者疏通血管,患者术后三天即可下床行走。

  日前,该院急诊收治了一例突发左侧肢体无力伴言语不清1小时余的患者,CT增强结果显示该患者是急性颈内动脉闭塞致急性大面积脑缺血。因脑缺血黄金抢救时间窗国际公认为病发后6小时,堵塞时间越长,患者重瘫或者死亡的几率越高,此刻留给医生的抢救时间不足5小时,而脑部又是人体最为复杂的结构,情况十分危急。

  首诊医生立即请求会诊,脑外科主治医生曾晓华5分钟内赶到现场,11点15分为患者使用静脉溶栓,然而直到下午1时15分,闭塞的血管还是没有打通,

  时间一分一秒地过去,眼看静脉溶栓行不通,曾晓华医生提出使用动脉溶栓。

  静脉溶栓相对保守,死亡率低但重残率高,动脉溶栓重残率低但风险更大,无奈静脉溶栓在患者身上毫无反应。将所有风险告知家属并征得家属的同意后,曾晓华医师携团队准备动脉溶栓。

  动脉溶栓对手术手法要求极高,属于手术难度最高的四级手术。医生在造影下精准地找到闭塞位置,再要用一个细如发丝的导管反复搅碎血栓,同时还要避免血栓四处乱跑,犹如水下切豆腐,还要控制豆腐丝的走向。曾晓华屏住呼吸,边搅边抽吸血块,胆大心细、眼明手快,经过两个多小时的奋战,下午3点半,终于打通了右侧颈内动脉,抢在黄金6小时内完成了血管舒通,共抽出60ml栓塞血液。

  观察70分钟后,造影提示血流复通无明显减弱,右颈内动脉通畅,大脑前、中动脉显影好,全体手术人员这才松下一口气!

  目前,脑卒中已经成为致死率第一的疾病。缺血性卒中(脑梗死)占卒中总体的70%,不少患者因脑梗而致死致残,不少家庭因此致贫,给国家、社会及家庭留下沉重的负担。我省仅有部分三甲医院能自主开展缺血性脑血管病再通手术,而丰城人民医院作为全省第一个能独立开展急性脑缺血介入治疗的县市级三乙医院,这标志着该院脑卒中介入治疗水平取得重大突破,是广大患者的福音!

  小知识:

  脑缺血如若不及时救治会造成严重残疾甚至死亡,“FAST”教你快速识别脑卒中,及早就医。

  F(Face):您(他)是否能够微笑?是否感觉一侧面部无力或者麻木?

  A(Arm):您(他)能顺利举起双手吗?是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起?

  S(Speech):您(他)能流利对答吗?是否说话困难或言语含糊不清?

  T(Time):如果上述三项有一项存在,请您立即拨打急救电话120。

   
  
  
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